Chemmart的myDNA测试提供的功能超出了它的能力

当你输入一个Chemmart药店,很难错过了海报和小册子推广其“革命性myDNA测试”的小册子指出它的“个性化医疗”,其中“你的DNA结果 可以帮助指导你未来的健康和生活方式选择“这是一个诱人的承诺知道你的基因解锁一个更健康的未来对吗

myDNA广告,也在Chemmart和mydnalife网站上,声称”70%参加myDNA测试的人有一个发现这可能会影响当前或未来的药物“宣传材料建议,如果您使用抗抑郁药,疼痛或反流药物,参加该测试该测试还涵盖了常见但难以控制的血液稀释剂华法林,其规定约为30% 70岁以上的患者Chemmart表示,如果您有对常用药物没有反应的病史,您的药物有副作用,服用多种药物,您服用处方药,或者您怀孕了,这一点尤为重要

或怀孕但是Chemmart的一些主张可能会误导那些缺乏DNA测试详细知识且可能产生不切实际期望的消费者产品的有效性在这方面,Chemmart似乎违反了2015年治疗用品广告代码的一些规定

测试费用为149澳元,不包括医疗保险或私人医疗保险退款

它涉及由经过培训的人员采集的面颊拭子药剂师,被送到澳大利亚临床实验室(以前称为Healthscope Pathology)进行DNA分析结果通过与药剂师的个人咨询交付,并发送给您指定的医生如果药剂师建议更换药物,您将被转诊给您的医生As在他们的培训中,鼓励参与的药剂师向当地医生解释测试,两者都要对他们进行教育,并为他们准备药剂师转介或来自patien Ts的询问

测试标志着四种基因的常见变异,这些基因涉及处理多种药物

例如,CYP2C9和VKORC1影响血液稀释药物华法林的代谢CYP2D6参与代谢止痛药可待因和tramadole的抑郁作用以及抗抑郁药CYP2C19影响抗抑郁药的代谢,较新的血液稀释剂氯吡格雷和用于反流的药物,如埃索美拉唑药物遗传学这个术语最早是在1959年创造出来的,但最近才出现药物遗传学( PGx)测试已经从实验室转移到临床研究人员现在已经确定了大约20种基因的遗传变异,这些基因影响了大约80种药物,这些药物在临床上可能具有可操作性

遗传变异可能预测,例如,患者体验的风险增加某些药物的副作用,因为它们代谢缓慢,高浓度可以在正常剂量下累积

其他遗传变异可能导致特定药物代谢过快,因此患者可能需要更高剂量的药物来实现治疗效果但“正常”PGx检测并不意味着您没有药物相关副作用或没有反应的风险d当前测试仅捕获已知基因的已知变体即使测试显示影响某种药物代谢的基因变异,这只是影响他们对药物反应的许多患者特征和因素之一其他包括与其他药物,过敏,肾脏和肝脏功能因此,PGx测试的成本效益和临床效用仍然不确定华法林是一种常用的血液稀释药物,可预防心跳不规则或心脏瓣膜患者的中风已被替换然而,它必须与常规凝血测试密切相关,以确保其处于适当的治疗水平,值得出血或中风基因的变异VKOR C1和CYP2C9可以减缓华法林的代谢,从而增加出血的风险,或者增加灵敏度,这可能需要较低的剂量才能产生所需的效果然而,在实践中,遗传的临床实施华法林给药的剂量令人失望美国胸科医师学会目前的共识实际上警告不要常规使用基因数据来指导给药,因为它对大量人群的预测价值不佳在澳大利亚,全科医生通过定期监测华法林剂量来管理华法林剂量

凝血测试这允许全科医生调整患者的剂量,同时考虑到所有重要的患者风险因素Chemmart声称“myDNA是一种基因测试,可以确定哪种药物最适合您”这超出了该测试的作用和价值它的适用性有限仅针对特定情况下的某些药物我们认为该测试与“服用多种药物,生孩子服用处方药”或“怀孕或行为怀孕”的人“特别相关”,因为测试的适用性非常有限对这些患者群体我们也有一个问题,即“我的DNA测试涵盖了最常见的50% y处方药物“这与美国的数据不符,这表明只有7%的批准药物和18%的门诊处方受到可操作的药物基因的影响(你可以测试和改变药物的基因)也不是符合澳大利亚关于十大药物处方的数据我们已向治疗用品广告投诉决议小组提交了我们的关注,以便进行独立测定需要更多的研究(和GP培训)来确定PGX测试如果能改善患者护理并且成本高 - 在此期间,营销声明应该反映这些测试目前不确定的临床作用在进行PGx测试之前,也可以从其他提供者,国家健康与医学研究委员会获得,并且可以提供免费午餐(通常由药物代表提供)之前他们将调查访问最后,国家处方服务NPS Medicinewise有一个重要的rol为了开展药物遗传学教育活动,这仍然可能涉及药剂师,但NPS Medicinewise当局将提供更多的全科医生服务,而不需要午餐作为入学价格

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